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疗效不好检查下煎药方法（第2页）

李时珍曰：“煎药并忌铜铁器，宜用银器、瓦罐。”

中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应，如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深并使药液带有铁锈味；铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中对人体造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。

加水要适度药多水少或药少水多，都会影响煎出药剂的质量。

梁代陶弘景曰：“其水依方，大约二十两用水一斗，煮取四升，以为准。”

明代李时珍亦曰：“今之小小汤剂，每一两用水二瓯为准，多则加，少则减之，如剂多水少，则药味不出，剂少水多，又煎耗药力也。”

煎药的用水量，根据饮片用量及质地而定。

饮片用量在90g以内的加水300ml，饮片量增大或减少，用水量亦进行相应的增减。

重量相同的饮片，质地轻松的饮片如：花、叶、全草类容积大，加水量就大于一般的用水量；质地坚实的容积小，如矿物类、贝壳类、果实种子类及其它质地坚实根茎类饮片，加水量就小于一般的用水量。

一般的传统经验加水，是将饮片置于煎药容器内，加水超过饮片表面3~5cm为度，这种方法由于操作实际简便，是大多数人使用的方法，但是水分的蒸发的快慢与煎药的用具、时间、火候有一定的关系。

时间要合适《药剂学》中煎药的时间，根据饮片质地气味的不同，一般有以下三种：1、解表、行气及质地轻松、气味芳香的药物，第一次煎15~20分钟（均按沸后计算），第二次煎10~15分钟。

2、一般药物第一次煎20~30分钟，第二次煎15~25分钟。

3、滋补及质地坚实的药物，第一次煎40~60分钟，第二次煎30~40分钟，该类药物可以煎三次。

传统的煎药方法，第一煎的时间长于第二煎的时间。

但是有的饮片要根据饮片自身特点分别对待，如番泻叶、牵牛子的泻下成分，钩藤的降压成分等都属于不耐热物质，煎煮时间稍长即可分解或破坏，而紫菀的止咳成分杜鹃黄酮甲素，煎煮时间过短有效成分也煎不出来。

因此，对先煎、后下的药物必须在处方时“脚注”

清楚，调剂人员在调配处方时对病家或患者交待明白。

火候要恰当古人对煎药火候十分重视，根据煎药的火力大小，分为“武火”

、“文火”

、“微火”

等，李念莪曰：“补药须封固文火细煎，利药宜露顶武为速煎。”

煎药时火力的强弱与汤剂的质量有密切关系，水力过强，水分很快被蒸发，饮片的有效成分不宜煎出，而且饮片容易煎糊，药液容易煎干。

火力过弱，煎煮的效率低，饮片的有效成分亦不宜煎出。

一般未沸之前，宜用比较强的火力，习称武火，使水很快沸腾；沸后宜用比较弱的火力，习称文火。

用文火保持微沸状态，使水分的蒸发减慢，这样有利于饮片中有效成分的完全煎出。

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