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“实用小儿骨科学(第3版)(..)”
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第8节
先天性并指
并指(syndactyly)是手部常见的畸形。
畸形表现不一,有的只是在两指之间有不完全的皮蹼,骨和关节无畸形。
较重者,两个以上手指的皮肤与皮下软组织合并在一起,指甲各自分开。
严重者各手指合并,同时有骨的分节不完全和多发的关节畸形。
此外,有的指端融合,即末节指骨和指甲融合,手指的其余部分正常。
并指大都发生在中指和无名指之间,而且两手均有畸形。
部分患儿有遗传性。
一些患儿并发指骨融合畸形、短指、多指、同侧胸大肌发育不良。
该畸形也见于Apert综合征、Poland综合征及先天性束带。
多个手指有并指者影响手的功能。
治疗
手术宜在4~5岁后进行。
皮肤做曲折线样切口,分开并指,小心保护指神经和血管。
用各自皮瓣作为指间蹼外,其余缺损部用全厚皮片植皮。
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